Nom
Prénom
Date de naissance
Lieu de résidence
Nom Prénom de la personne responsable
Numéro de téléphone joignable
Activité souhaitée
Site : Les Oisillons - Les Génévriers - La Piscine - La Marlette
Afin d'alimenter le site internet et publicitaire de l'asbl, pouvons nous prendre des photos/film de votre enfant: oui - non
N° de compte BE14001729382583
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